Mini implant Stabilitesi ve Molar Distalizasyonu Üzerine Fotobiyomodülasyon Tedavisinin Etkilerinin İncelenmesi

Diş hekimliğinde, otuz yılı aşkın süredir fotobiyomodülasyon tedavileri ve hücresel uyaranlar üzerine araştırılmar sürmektedir. Son çalışmalar belirli bir dalga boyunda düşük enerjili lazer ve düşük yoğunlukta ışık yayan diyot (LED) ile fotobiyomodülasyon tedavilerinin, özellikle kırık, iskemik ve yaralanmış kemiklerde hücre içi ATP üretimini artırdığını göstermektedir. Lazer ve LED fotonlarının, enerji transferini sağlayan Sitokrom-C-Oksidaz enzimi tarafından emilmesi ATP üretimindeki artıştan sorumludur. Bu çalışmanın amacı; üst birinci daimi molar distalizasyonu planlanan ortodontik tedavi hastalarında fotobiyomodülasyon uygulamalarının, ankraj ünitesi olarak kullanılan mini-implantların stabilitesi üzerine ve molar dişin distalizasyonu sırasında dişin hareket hızına olan etkilerinin incelenmesidir. Ayrıca fotobiyomodülasyon tedavisinin mini-implant ve molar dişlerin çevresindeki inflamatuar reaksiyona etkileri IL-1β ve TNF-α sitokin düzeylerine bakılarak değerlendirilecektir. Bu amaçla, sağ ve sol kuadranttaki molar dişlerin hareket miktarı, molar distalizasyonuna başlandığında ve sonraki 1,2ve3. aylarda alınan alçı modeller üzerinde ölçülecek ve fotobiyomodülasyon tedavisi uygulanan taraf ile uygulanmayan taraftaki diş hareketi hızı birbiri ile karşılaştırılacaktır. Daha önce deney hayvanları üzerinde gerçekleştirdiğimiz çalışmanın klinik ayağını oluşturan bu çalışmada fotobiyomodülasyon tedavisinin mini-implantların stabilitesi ve osseointegrasyonu üzerine etkileri de karşılaştırılacaktır. Mini-implant oluk sıvısında IL-1β ve TNF-α sitokin düzeylerine bakılarak mini-implant stabilitesinde inflamatuar sitokinlerin rolü ve fotobiyomodülasyon tedavisinin uygulandığı taraftaki sitokin seviyesindeki değişim değerlendirilecektir. Fotobiyomodülasyon tedavisi yapılacak tarafa, OsseoPulse® aygıtı ile molar distalizasyonuna başlandığında çalışılan bölgeye firmanın önerisi doğrultusunda 21 gün boyunca her gün 20 dakika 20 mW/cm² şiddette düşük doz LED uygulanacaktır. Bu projede,fotobiyomodülasyon tedavisinin kemik rejenerasyonunun hızını ve kalitesini arttırarak mini-implantların stabilitesinde ve molar dişlerinin distalizasyon hızında artışa neden olması beklenmektedir.