Kapalı teknikle sinüs tabanı yükseltme işlemi sırasında uygulanan kuvvetlerin kafa tabanında oluşturduğu streslerin sonlu elemanlar analizi ile değerlendirilmesi

Posterior maksilla, yetersiz miktarda kemik varlığında implant yerleştirilmesi için zorlu bir bölgedir. Sinüs yükseltme, posterior maksillaya dental implant yerleştirmek için kemiğin dikey olarak yetersiz olduğu durumlarda rutin uygulanan bir işlemdir. Kapalı kret tekniği ile sinüs yükseltme, maksiller sinüs tabanındaki kemiğin çekiç ve osteotomla kırılması sonrası sinüs membranıyla birlikte yukarı doğru elevasyonudur. Bu işlem sırasında ortaya çıkan komplikasyonlar sinüs zarının yırtılması, enfeksiyon, kanama, sinüzit ve benign paroksismal pozisyonel vertigodur (BPPV). BPPV, baş pozisyonundaki değişikliklerle tetiklenen kısa ve tekrarlayan vertigo atakları ile karakterizedir. BPPV, iç kulakta bulunan utrikülden çıkan ve yarım daire kanalların lümeni içinde hareket eden otolit adı verilen kalsiyum kristallerinden kaynaklanır. Temporal kemiğin petröz kısmındaki otik kapsülde yer alan labirent vestibüler sistemin ayrılmaz bir parçasıdır ve motor tepkilerin, göz hareketinin, duruşun ve dengenin koordinasyonunda kritik bir rol oynar. Temporal kemiğin petröz kısmına yakın konumda olan maksillada sinüs yükselmesi için kullanılan çekiç ve osteotomun neden olduğu travmanın iç kulak labirenti üzerindeki etkisi ile BPPV oluştuğu düşünülmektedir.Bu çalışmanın amacı, kapalı teknikle sinüs tabanındaki kemiğin yükseltilmesi için gerekli kuvvetleri tespit etmek ve bu kuvvetlerin yarım daire kanallarının bulunduğu temporal kemiğin petröz kısmı üzerinde oluşturduğu stresleri sonlu elemanlar analizi ile değerlendirmekti.Elde ettiğimiz sonuçlar incelendiğinde sinüs tabanındaki kemik kalınlığının fazla olduğu 2 ve 3. Modellerde Pmax ve VMS değerlerinin bariz bir şekilde arttığı izlenmektedir. Dolayısıyla petröz bölgede Pmax streslerinin artmasına bağlı olarak gerilimin artması ve Von Mises streslerinin artmasına bağlı olarak da bu bölgedeki kemikte bir hassasiyet meydana geldiği ortaya çıkmaktadır. Pmin streslerinde ise az da olsa bir yükselme görülmektedir fakat bu durum bu bölge...